近日,茂名市印发《茂名市医疗保障局转发广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》(茂医保〔2024〕41号),自10月1日起,辅助生殖类医疗服务价格项目实行政府指导价管理,“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入茂名市基本医疗保险基金支付范围,切实减轻部分生育困难家庭经济负担,托起生育的希望。
一、茂名市辅助生殖类诊疗项目实行政府指导价管理
根据《茂名市医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》(茂医保〔2024〕34号)规定,茂名市执行省优化整合的12项辅助生殖类医疗服务价格项目,改变了原市场调节价的收费模式,对相关项目制定了政府指导价,辅助生殖医疗服务收费得到全面规范,服务项目更加简明适用,收费标准更加清晰明确,各项目价格有升有降,辅助生殖类全流程医疗服务平均费用较实施前下降约16%。
二、茂名市辅助生殖类诊疗项目支付范围和待遇政策
(一)支付范围
将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入茂名市基本医疗保险支付范围,按照《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于将“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入医保目录的通知》(粤医保发〔2024〕24号)规定执行。

(二)待遇政策
一是经省级卫生健康行政部门批准开展人类辅助生殖技术服务的定点医疗机构具备不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种(病种代码M90508)的诊断和治疗服务资格,准入标准按照人类辅助生殖技术规范以及相关诊疗规范执行,待遇享受有效期为1年。
二是参保人员在门诊因不孕不育辅助生殖技术治疗发生的“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目费用参照茂名市门诊特定病种政策予以保障,不设起付标准,政策范围内支付比例按相应级别医疗机构住院支付比例由统筹基金支付,职工医保年度最高支付限额为每人每年10000元,居民医保年度最高支付限额为每人每年5000元,纳入统筹基金年度累计最高支付限额计算,不与其他门诊特定病种待遇限额叠加。
三是自2024年10月1日起,参保人员在门诊因不孕不育辅助生殖技术治疗发生的“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目费用按规定纳入医保支付范围。
(来源:茂名医保)