根据市委巡察工作的统一部署，2024年3月中旬至6月下旬，市委第四巡察组对化州市中医院党委进行了巡察。8月16日，市委第四巡察组向我院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

　　一、领导班子履行巡察整改主体责任情况

　　化州市中医院党委高度重视巡察整改工作，将其视为加强党的建设、推动医院高质量发展的关键，在巡察反馈会后迅速对问题进行整改。一是迅速组织动员部署。在市委第四巡察组反馈意见后，我院班子成员于2024年8月29日召开动员会，传达巡察反馈意见、成立医院巡察整改工作领导小组、制定巡察整改台账，动员部署整改工作，统一思想，上下联动，落实相关部门责任，确保按时整改到位。二是详细分解落实责任。医院制定了《市中医院党委关于市委巡察反馈意见的整改落实方案》，将每一项具体问题明确责任领导、责任科室、责任人，层层落实整改职责任务。医院主要负责同志带头领办整改事项，其他分管领导、有关部门各司其职、各负其责，制定整改措施，明确整改时限，实行挂图作战、项目化推进，对照时间点严格抓好整改落实工作。三是全程督查督办调度。巡察反馈以来，我院领导班子共召开13次会议研究巡察整改工作，推动整改工作走深走实。巡察整改工作领导小组组长坚持每天听取各责任部门整改工作进展汇报，研究解决整改过程中遇到的实际困难，让整改方案和整改举措实起来、可操作、能见效。四是持续加温落实整改。根据巡察整改要求，2024年9月14日，我院召开巡察整改专题民主生活会。医院全体领导班子参加了这次会议，对照巡察反馈意见查摆自身问题，进一步理清了巡察整改思路，推进巡察整改工作走深走实。同时，将整改工作与开展党纪学习教育紧密结合起来。2024年9月19日，我院党委召开党纪学习教育总结会，全体党员干部参加会议。会议总结了我院党纪学习教育情况，同时，学习巡视条例内容，对巡察整改工作提出要求。2024年9月21日，我院领导班子传达上级部门巡察整改工作会议精神，职能科负责人参会。领导班子进一步听取我院各责任部门整改情况，研究解决整改过程中遇到的实际困难。强化思想建设，提高医院职工政治素养，为落实好巡察整改工作提供思想保障。2024年10月15日，传达市委巡察办巡察整改工作会议精神。通过一系列扎实有效的整改措施，医院在党的建设、内部管理、医疗服务等方面均取得了阶段性成效，为医院的持续健康发展奠定了坚实基础。  

　　二、集中整改进展情况

　　（一） 党中央各项决策部署在基层的落实情况方面

　　1.针对“政治理论学习不及时不全面”的问题。一是加强学习。如2024年8月20日党委扩大会学习习近平总书记在中共中央政治局第二次集体学习上的关于卫健系统的重要讲话重要指示精神；2024年9月7日党委扩大会学习习近平总书记在中共中央政治局第三次集体学习上的关于卫健系统的重要讲话重要指示精神；2024年9月21日党委扩大会学习党的二十届三中全会上的关于卫健系统方面的重要指示；2024年12月3日党委扩大会学习习近平总书记在中共中央政治局第四次集体学习上的关于卫健系统的重要讲话重要指示精神。二是党委理论学习中心组学习计划已添加习近平总书记关于本领域本系统的重要讲话重要指示精神并于2024年9月4日学习了习近平总书记关于医疗领域的重要论述，会上中心组成员充分研讨，发表了有建设性的意见。三是要求支部学习习近平总书记关于本领域本系统的重要讲话重要指示精神，如2024年9月12日机关党支部支委会学习了习近平总书记在中共中央政治局第二次、第三次集体学习上的关于卫健系统的重要讲话重要指示精神；2024年10月18日机关党支部支委会学习了习近平总书记在中共中央政治局第四次集体学习上的关于卫健系统的重要讲话重要指示精神。

　　2.针对“意识形态工作责任制落实不到位”的问题。一是明确分工。领导班子分工已明确有一名领导分管意识形态工作。二是坚持将意识形态工作列为述职的重要内容。2023年和2024年书记抓党建述职报告已将意识形态工作列为重要内容进行述职。三是强化意识形态学习。党委理论学习中心组制定意识形态专题学习计划，于2024年3月18日、5月10日、9月13日和11月15日开展了意识形态专题学习，会上中心组成员认真研究学习内容，积极发表个人意见，会后用专门记录本记录学习情况。

　　3.针对“党委领导作用缺失”的问题。我院党委已于2024年9月9日就完善我院党委班子及申请党员发展名额书面请示上级部门，并多次与上级部门沟通，了解进展情况。

　　4.针对“民主集中制执行不到位”的问题。一是加强学习。召开班子扩大会议，集中学习习近平总书记关于民主集中制的重要论述。班子成员加深了对民主集中制的理解。二是制度保障。2024年12月2日，院领导班子会议审核通过了《化州市中医院委员会“三重一大”事项制度》和《化州市中医院委员会“末位表态”制度》，并下发到各科室。目前所有的“三重一大”会议议题都需要审批后再上会讨论，班子成员提前知道会议内容，会前充分思考，会中充分发表意见，开出高效的会议。目前执行末位表态发言，领导班子不提前定调子，班子成员会中充分发表自己的意见，减少决策的错误性。三是班子会议记录专人负责，如实记录决策过程，有据可查，取得良好成效。

　　5.针对“省重点项目推进缓慢”的问题。一是每3天督查1次工程情况，要求施工方每月汇报1次工程进度，隔两周开1次督促会议。巡察反馈以来，我院基建小组对传染病大楼开展了56次督查，召开与项目相关会议13次。我院领导班子持续与施工方协商沟通，力求推进工程进度，早日完工投入使用。在资金问题上允许使用预付款，用于加快工程进度。二是院领导班子多次向市分管领导、上级部门反映资金问题。市领导高度重视、关心我院项目建设，为我院争取到了专项资金，现等待资金审批入账。三是基建小组成员定期进入工地现场督查，对每项进度进行了解，有问题及时反映，及时汇报，加快问题的处理，推进传染病大楼工程尽快竣工，投入使用。目前，传染病大楼6、7楼已经装修完成，其余楼层的地砖、墙裙、天花铺设已经完成，整体装修完成93%；暖通工程已全部安装完成，等待通电调试；弱电工程进度跟随装修进行中，已经铺设完成整体框架，整体完成95%；电气工程已经完成电线铺设工作，因资金落实不到位，供应商难以供货完成后续工程；传染病大楼整体工程量已完成95%。

　　6.针对“中医专科发展劲头不足”的问题。

　　（1）针对“特色专科知名度不高”的问题。一是医院加大重点专科建设投入和保障。制定了化州市中医院重点专科经费、设备优先投入方案；对重点专科（两专科一中心）骨伤科、治未病科、急诊中心需求的设备优先购置。二是广泛宣传重点专科，积极推广中医药特色优势，提高重点专科的知名度。院内设立了中医重点专科宣传专栏，宣传重点专科的中医特色优势；不定期通过医院的微信公众号宣传重点专科的中医特色优势；不定期组织中医专科的医务人员下乡义诊，宣传中医专科的中医特色优势。三是提高医务人员中医技术水平。巡察反馈以来，医务部对医务人员开展了5次业务学习，安排了8名医师进行住院医师规范化培训，3名医务人员到上级医院进修和5名医务人员外出参加相关专业培训班学习。四是加强科室医疗质量管理。医务部牵头各科室成立临床科室中医医疗质量管理小组，以提高科室的医疗质量管理水平；临床科室质量管理小组定期开展医疗质量管理自查、总结，制定持续改进措施。

　　（2）针对“中医药执业(助理)医师人数未达到二甲医院标准”的问题。我院已根据重点专科发展的需求，制定了2025年人才需求招聘计划，下一步将按照计划进行招聘，力争中医师数量达标；已制定2025年高层次人才招聘计划，下一步将按照计划招聘高层次人才。

　　7.针对“行医规定执行不严”的问题。一是加强法律法规教育。8月24日，分管药剂科的副院长对全科室人员进行法律法规宣传教育，提高法律意识。二是岗位调整。12月16日，班子成员“三重一大”会议讨论决定，调整没有资格证人员工作岗位。2名人员负责仓管工作，分别是从事药品出入库登记、搬运1名，从事药品出入房登记、搬运1名。3名人员负责药房资料整理，分别是从事西药房资料整理1名，从事中药房资料整理2名。2025年1月15日，班子会议决定将1名没有资格证人员调到临床支持中心；2025年2月26日，班子会议决定又将1名没有资格证人员调到临床支持中心。三是招聘有资格证人员。已打报告申请招聘有执业资格的药学人员。四是加强日常监督检查。医务部每季度对全院医、护、药、技等科室进行1次依法执业自查，并把依法执业自查结果上报广东省医疗机构依法执业自查系统。到目前为止，除巡察反馈的人员之外，没有发现其他医务人员没有执业资格证。

　　（二） 群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面

　　1.针对“未优先采购中选药品”的问题。一是建立健全药品采购管理制度，明确优先采购中选药品的要求和流程，合理确定非中选药品的采购数量，定期对采购药品金额进行监测。二是规范药品采购。2024年9月份中选药品采购金额占比为55.52%，相对于8月份的45.23%提高了10.29%。截至12月底，2024年中选药品采购金额占全部药品采购金额的63.07%，超过了50%，比2023年的43.15%上升了19.86%。

　　2.针对“医疗设备采购不规范”的问题。一是对万元以上采购的设备要上“三重一大”会议，并附上三方报价，以网上平台最低价格作为参考价格。设备必须要通过相关科室人员签名确认验收才可以进行支付。二是对已经上“三重一大”会议确认购买设备的供应商如后期有变化更改的，必须再重新开“三重一大”会议再确认购买的供应商及做好相关会议记录。三是强化监督排查。总务后勤保障部设备组定期对我院医疗设备开展排查工作，检查是否存在有采购不规范的设备，及时发现问题，及时整改。如2024年 12月30 日，我院总务后勤保障部设备组人员到各科室对医疗设备进行排查工作。到目前为止，除巡察反馈的设备之外，没有发现其他存在采购不规范的设备。

　　3.针对“工程建设领域违规问题多发”的问题。

　　（1）针对“违规发包工程”的问题。一是制度保障。我院已完善相关制度。巡察反馈的工程已竣工验收，针对现在的基建项目，院领导班子在项目决策上多次开会研究，深入探讨项目可行性，做出正确决策。总务后勤保障部在勘察设计、工程招标、施工和验收整个流程都严格按照制度规范执行，并且定期对项目进行监督。二是强化业务培训。如2024年12月2日，总务后勤保障部已组织科内负责基建工程方面工作人员学习工程建设各项流程相关知识，工作人员已熟悉该项工作内容。

　　（2）针对“没有预留质保金”的问题。加强学习，规范执行。现由总务后勤保障部负责项目类的人员管理，深入学习各项工作流程。对于正在招标的工程、没有竣工以及没有结算的工程都进行了预留质保金的附加条例；对于完工结算的，还在质保期内的工程也进行质保金追缴，现在对于任何工程类项目在招标时都提出预留质保金的条例。

　　（3）针对“擅自结算工程款”的问题。一是强化业务学习。2024年12月2日，总务后勤保障部已组织科内负责基建工程方面工作人员学习基建工程结算工作流程。二是严格执行结算制度。所有需经财审中心审核的工程都需经财审中心出示结算报告书才能进行结算，现有的在建以及准备招标的项目，需要由财审中心审核的都交由财审中心审核，待工程完结后由财审中心出示结算报告书，严格按照财审中心所出示的结算金额来进行结算。

　　4.针对“设备管理不完善”的问题。一是乳腺X射线机、高清电子胃肠镜分别已经建立设备台账档案，对设备保养、维修等做好登记。二是根据大型设备管理制度对设备进行管理，定期对设备进行检查、维护。如2024年12月30日，我院总务后勤保障部设备组人员到各科室对医疗设备使用情况进行了检查。

　　5.针对“库存物品账实不符”的问题。一是已制定相关制度，单据已按规定及时入账。二是定期进行盘点。我院的仓库和药库已分别于2024年5月和2024年6月开展第一轮盘点，2024年12月进行了第二轮盘点。

　　6.针对“医德医风建设有差距”的问题。一是已完善相制度，医务人员签署了依法执业承诺书，明确职业道德要求和行为标准。二是开展了3场医德医风专题教育，如2024年8月29日由党委副书记带领我院科组以上干部学习医疗机构从业人员行为规范；2024年9月27日邀请党校老师对全院干部职工进行党的二十届三中全会精神宣讲；2024年11月6日，由医务部部长对医务人员作医德医风专题培训。通过教育培训，医院干部职工医德医风有所提高。三是加强监督提醒。院领导班子在接到群众投诉后都会对相关科室人员进行集体谈话提醒或对涉事人员进行个人谈话提醒，总结问题教训，教育医务人员要遵守各项规章制度，要有责任心、耐心和热心，提高服务质量，认真对待患者，建设医患和谐就医氛围。被谈话提醒人员表示认识错误，立行立改，将心比心对待患者，全心全意为人民服务，以高度责任心守护患者生命健康。巡察反馈以来，我院领导班子进行了4次集体谈话提醒，1次个人谈话提醒。四是时刻跟踪监督舆情，针对群众投诉问题，若核实是我院医务人员差错，根据情节轻重给予相应处罚。巡察反馈以来，我院共处罚医务人员2名。      

　　7.针对“财务制度执行不严”的问题。

　　（1）针对“办公用品购置不规范”的问题。一是现在办公用品采购都需要各科室对办公用品进行申请，交由分管领导进行签字审核，再交由总务后勤保障部进行汇总，汇总完毕进行购置时向分管领导以及主职领导进行签字审核，待签字审核完毕后再进行购置。办公用品采购工作已按照采购制度规范执行。二是办公电脑、打印机等办公设备已按要求在政府采购平台电子卖场进行采购，履行相关手续。

　　（2）针对“内控制度不健全”的问题。一是建立健全内部控制制度。2025年1月15日，班子会议审核通过《化州市中医院内部控制管理制度》，已下发到各科室。还有，不定期组织全院干部职工对内控制度的学习。如2024年11月6日召开医、护、药、技人员业务学习会议，财务与资产部和医保科工作人员对中医院的内部控制制度进行讲解。二是不定期组织相关人员学习医保政策。如2023年12月14日下午召开全院干部职工会议，医保科负责人解读分析我院医保存在的问题；2024年2月4日晚上召开全院干部职工会议，医保科负责人对医保政策病种分值付费进行解读；2024年3月11日召开中层以上干部会议，医保科负责人对医保政策进行宣讲；2024年7月25日召开全院干部职工会议，医保科负责人对医保基金的使用进行讲解；2024年6月26日召开全院干部职工会议，医保科负责人对医保的政策进行讲解；2024年9月11日召开中层以上干部会议，医保科负责人对医保知识进行解读。

　　（三）基层党组织建设方面

　　1.针对“党内政治生活不严肃的”问题。一是已完善相关制度。二是于2024年11月27日对支委和支部党务工作者开展党务工作培训，增强党务工作人员业务水平和履职能力。三是党委成员已明确以普通党员身份参加所在支部组织生活会，并对支部组织生活开展进行监督指导。

　　2.针对“长期不发展党员”的问题。一是利用上级发放的党员发展手册，于2024年11月27日对支委和支部党务工作者开展发展党员工作培训，增强党务工作人员业务水平和履职能力。参训人员已熟悉发展党员工作标准、流程。二是要求支部要善于发现本单位优秀青年并引导他们向党组织靠拢。2024年8月以来，我院机关党支部收到了3名职工的入党申请。三是已打报告向上级申请党员发展名额。

　　3.针对“人员管理存在薄弱环节”的问题。

　　（1）针对“人员招录门槛低”的问题。一是提高人员招录门槛。在2025年招聘计划中，招聘编内人员，要求全日制学历大学本科以上人员；招聘编外人员，要求全日制学历大学专科以上学历。二是加强职工学历提升。每年都开展低学历职工学历提升工作，医务部定期安排医务人员到上级医院进修学习。

　　（2）针对“部分职工学历低且岗位安排不当”的问题。一是2024年12月16日班子开会研究决定更换传染病大楼建设工作人员。二是2025年2月21日，班子开会研究决定，财务与资产部负责人是中共党员，轮岗到组织人力资源部；人事股负责人轮岗到总务后勤保障部。

　　4.针对“履行干部选拔任用工作程序不规范”的问题。

　　（1）针对“执行干部任用条例不规范”的问题。规范程序。在干部选拔任用工作中，已依规依文件，严格按要求，认真规范执行每一项工作，如动议、推荐、考察、备案等工作。

　　（2）针对“讨论人选未按规定回避”的问题。规范操作。现在班子“三重一大”会议中，涉及相关人员的人选会议，认真执行回避制度。

　　5.针对“中层干部长期不轮岗”的问题。2025年2月21日，院领导班子开会讨论研究，决定对相关科室负责人进行轮岗。如人事股负责人轮岗到总务后勤保障部，财务与资产部负责人轮岗到组织人力资源部。

　　（四）巡察、审计反馈问题整改未落实到位方面

　　1.针对“巡察整改不彻底”的问题。一是经班子会议讨论研究，已经进行整改。针对工程类问题，需要备案的项目，必须在广东省政府采购平台进行备案，打印好备案表，必须做到一项目一备案。二是安排专人专项负责到底，学习采购备案制度、熟悉备案流程。

　　2.针对“审计整改不彻底”的问题。传染病大楼施工方于2024年8月22日开具了剩余的预付款发票。

　　三、下一步工作安排

　　（一）加强思想认识。继续深化对巡察整改工作重要性的认识，通过组织学习、研讨等形式，进一步统一思想，提高政治站位，确保全院上下充分认识到整改工作的紧迫性和必要性，形成上下一心、共同推进整改工作的良好氛围。

　　（二）健全完善整改工作机制。在现有基础上，进一步健全和完善整改工作机制，明确整改责任、细化整改措施、强化督导检查。建立整改工作台账，实行销号管理，确保每一项整改任务都有明确的责任部门、责任人和完成时限。同时，加强整改工作的信息沟通和协调联动，形成工作合力。

　　（三）举一反三、标本兼治。在整改过程中，注重举一反三，深入剖析问题产生的根源和背后的深层次原因，从制度机制上查找漏洞和不足。通过完善相关制度、优化管理流程、加强监督制约等方式，从根本上解决问题，防止类似问题再次发生。同时，注重将整改成果转化为推动医院发展的动力，深化成果运用，提升医院治理能力和水平。

　　（四）持续跟踪问效。对整改工作进行定期回顾和总结，及时发现问题并予以解决。同时，加强对整改工作的督查和考核，确保整改工作取得实效。对于整改不力或敷衍塞责的部门和个人，将严肃追责问责，确保整改工作不走过场、不搞形式。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0668-7221839；邮政地址广东省化州市鉴江开发区车管所对面城东公路直入300米化州市中医院新院区；电子邮箱hzzyydwbgs@163.com。

中共化州市中医院委员会

 2025年3月31日