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化州市2025年度城乡居民医保
参保缴费公告

作者:化州市医疗保障局 来源: 化州市医疗保障局

  一、参保缴费时间

  2024年10月1日至2024年12月31日

  二、参保缴费标准

  2025年度我市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元。人均财政补助标准达到每人每年670元。

  三、待遇享受时间

  2025年1月1日至2025年12月31日

  四、参保对象范围

  (1)本市户籍城乡居民;(2)本市在校学生;(3)本市居住证持有人;(4)在本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民;(5)持《外国人永久居留证》外籍人员;(6)国家、省和市规定符合条件的其他人员。

  五、参保缴费须知

  (1)已参加2024年度城乡居民基本医疗保险的家庭,如无暂停参保,则默认下一年度继续参保。(2)参保人可在缴费期前到参保地医保经办机构新增参保或修改个人参保信息。(3)我市首次参保家庭,可前往窗口、或通过“粤医保”或“粤智助”等渠道办理参保登记。(4)参保人可通过“粤医保”、“粤税通”、“粤省事”或“粤智助”等多渠道进行自助缴费或可通过“粤税通”小程序办理银行签约委托代扣手续。

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粤税通二维码

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粤医保二维码

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粤省事二维码

  六、城乡居民医保待遇

基本医疗保险

种类

乡镇卫生院

一级(含未定级)定点医院

二级定点医院

三级定点医院

异地长期居住人员

异地转诊、异地急诊抢救人员

非急诊且非转诊的其他临时外出就医人员

起付标准(元)

200

200

500

700

1000

1000

1000

报销比例

90%

85%

75%

65%

与参保地享受的医保支付比例一致

降5个点

降20个点

年度最高支付限额

18万元

大病保险

人群类别

普通参保人

特困供养人员

易返贫致贫人口、最低生活保障对象

起付标准(元)

9500

1900

2850

报销比例

80%

90%

85%

年度最高支付限额

30万元

不设最高支付限额

不设最高支付限额

门诊诊查费

  在市内二级、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3元/人•次的门诊诊查费报销待遇;在乡镇卫生院及一级(及以下)定点医疗机构门诊就医的,每次门诊一般诊疗费报销6.3元。

普通门诊统筹待遇

年度支付限额每人每年200元,报销比例为50%。

门诊特定病种

  城乡居民医保门诊特定病种为63种,不设起付线,参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的,可享受相应报销待遇。

异地就医门诊医疗费用直接结算

  参保居民按规定办理异地就医备案后,在备案的就医地选择开通省内或跨省异地就医结算直接结算服务的定点医药机构就医购药,享受异地就医门诊和门诊特定病种费用直接结算服务。

  为了您和您家人拥有一份医疗保障,请及时参保、连续参保、不要断保。请广大群众关注“茂名医保”微信公众号,随时掌握茂名医保政策知识。

  参保缴费请咨询:化州市医保中心:0668-7399062;化州市税务局 :0668- 7370523 。



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