无障碍

致化州市民的一封信

作者: 来源: 化州市医疗保障局

  各位市民朋友:

  您好!2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费现已开始。城乡居民医保是由政府主导、群众参与、互助共济、抵御疾病风险的一项惠民政策,对减轻家庭就医负担具有重要意义。为了让您和您的家人享有充分的医疗保障,我们诚挚提醒您及时缴纳2026年度城乡居民基本医疗保险费用,请您知晓以下事项:

  一、参保缴费时间

  2025年10月1日至2026年2月28日。

  二、参保缴费标准

  2026年度我市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元。人均财政补助标准达到每人每年700元。

  如属于符合我市规定的医疗救助对象,则无需个人缴费,由政府资助参加基本医保。

  三、参保对象范围

  (1)本市户籍城乡居民;(2)本市在校学生;(3)本市居住证持有人;(4)在本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民;(5)持《外国人永久居留证》外籍人员;(6)国家、省和市规定符合条件的其他人员。

  四、待遇享受时间

  2026年1月1日至2026年12月31日。

  五、城乡居民医保待遇

  (一)门诊诊查费:参保居民在二、三级公立定点医疗机构享受每人每次3元的门诊诊查费定额报销待遇;在基层定点医疗机构(含村卫生站)享受一般诊疗费报销待遇,支付比例70%,每人每次不超过6.3元(村卫生站3.5元);

  (二)普通门诊统筹:参保居民在当年度选定2家基层定点医疗机构作为门诊就医选点,年度内限变更1家次,不设起付标准,支付比例为50%,2026年度最高支付限额提升至每人每年275元。

  (三)门诊特定病种待遇:居民医保门特病种达到64种。参保居民应选择具备相应门特诊断资格的定点医疗机构办理门特资格认定和续期,按规定选定3家定点医疗机构作为本人相应门特就医定点医疗机构,原则上一年内不变更,不设起付标准,按相应级别医疗机构住院支付比例报销。

  (四)住院待遇:年度最高支付限额为60万(含大病40万)。参保人员在本市内乡镇卫生院、一级(含未定级)、二级、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付的住院报销起付标准分别为200元、200元、500元、700元,支付比例分别为90%、85%、75%、65%。

  (五)儿童“两病”待遇:参加我市城乡居民医保的0-14周岁(含14周岁)患急性白血病和先天性心脏病的儿童治疗急性白血病和先天性心脏病的医疗费用,不设起付标准,不受医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录的限定,不设个人先行自付比例,由城乡居民医保基金按70%比例支付,纳入统筹基金年度最高支付限额计算,由医疗救助基金按20%比例支付,年度最高救助不限额。

  六、参保和缴费如何操作

  (一)参保登记

  已参加2025年居民医保的家庭,如无申请暂停参保,2026年度默认继续参保,请及时缴纳2026年度居民医保费用。

  如需新增参保人或修改参保缴费信息,请携带家庭户口簿、身份证到户籍所在地的镇(街道)党群服务中心医保窗口办理或通过“粤医保”或“粤智助”等渠道办理参保登记。线上办理渠道:打开微信扫一扫二维码进入“粤医保”小程序,点击左上角切换当前参保地市,在“业务办理”中选择“城乡居民参保登记”,按要求填写姓名、身份证、住址等信息,上传相关材料并确认以上信息填写无误后点击提交。提交成功后可在小程序页面“我的”查看办理事项进度。

  (二)参保缴费

  在办理参保登记手续后,可通过“粤医保”、“粤税通”、“粤省事”或“粤智助”等多渠道进行自助缴费。

粤税通.png

粤税通二维码 

粤医保.png

粤医保二维码

粤省事.png

粤省事二维码

  【粤税通】参保人可扫码或通过微信搜索进入“粤税通”小程序→登录→实名认证后→点击城乡居民社保→城乡居民社保费清缴;【参保地】选择“茂名市”→【险种】选择“城乡居民医疗保险”→【缴费类型】选择“本人缴费”或“代他人缴费”(需提供他人的姓名和身份证号码信息)。

  (三)参保查询

  在缴费后,可通过“粤医保”、“粤税通”、“粤省事”或“粤智助”等多渠道查询是否参保缴费成功。

  【粤税通】参保人可扫码或通过微信搜索进入“粤税通”小程序→登录→选择“城乡居民社保”→选择“城乡居民社保费查询”;【参保地】选择“茂名市”→选择“查询类型”→选择“录入身份信息”(如果是查询他人的缴费状态)→选择“证件类型”,输入身份证件号码、姓名(两项不可填错任意一项)→选择“税款所属期起”-“税款所属期止”的相关日期→点击“查询”。

  七、业务咨询电话:

  市医保中心:0668-7399062;

  市税务局 :0668- 12366。

  为了您和您家人拥有一份医疗保障,请及时参保、连续参保、不要断保。请广大群众关注“茂名医保”微信公众号,随时掌握茂名医保政策知识。

茂名医保.png


以上内容版权均属于本网站,未经授权不得改编、摘编或以其他方式使用上述相关内容。
经授权使用的,应在授权范围内使用,并注明“来源:化州政府网”。
分享到: